人工代孕咨询：卵巢过度刺激综合征如何预防？
2025/8/7 20:43:12 点击：
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗的严重并发症，因卵巢对促性腺激素过度反应，表现为卵巢增大、腹水、胸水、血液浓缩、肝肾功能损害，严重者危及生命，多见于多囊卵巢综合征患者、年轻女性、获卵数多者。
高危因素包括：多囊卵巢综合征（PCOS）患者（对促排卵药敏感）；基础窦卵泡数多（AFC>20个）、AMH高（>3ng/ml）；使用高剂量促性腺激素；HCG扳机（内源性或外源性）；既往OHSS病史。临床表现从轻到重：轻度（腹胀、卵巢增大<5cm）；中度（腹水、恶心呕吐、卵巢5-10cm）；重度（胸水、呼吸困难、血液浓缩、少尿、卵巢>10cm）；极重度（血栓形成、肝肾功能衰竭、ARDS）。
预防措施：个体化促排卵方案（PCOS患者首选拮抗剂方案，避免长方案；低剂量起始促性腺激素）；促排卵过程中严密监测（超声+血E2水平，及时调整药物剂量）；高风险患者采用温和刺激或自然周期；扳机药物选择（GnRH激动剂替代HCG，降低OHSS风险）；取卵后预防性补液（晶体液）、输注白蛋白；避免新鲜胚胎移植（冷冻胚胎，待卵巢恢复后移植）；高风险患者取消本周期促排卵。
高危因素包括：多囊卵巢综合征（PCOS）患者（对促排卵药敏感）；基础窦卵泡数多（AFC>20个）、AMH高（>3ng/ml）；使用高剂量促性腺激素；HCG扳机（内源性或外源性）；既往OHSS病史。临床表现从轻到重：轻度（腹胀、卵巢增大<5cm）；中度（腹水、恶心呕吐、卵巢5-10cm）；重度（胸水、呼吸困难、血液浓缩、少尿、卵巢>10cm）；极重度（血栓形成、肝肾功能衰竭、ARDS）。
预防措施：个体化促排卵方案（PCOS患者首选拮抗剂方案，避免长方案；低剂量起始促性腺激素）；促排卵过程中严密监测（超声+血E2水平，及时调整药物剂量）；高风险患者采用温和刺激或自然周期；扳机药物选择（GnRH激动剂替代HCG，降低OHSS风险）；取卵后预防性补液（晶体液）、输注白蛋白；避免新鲜胚胎移植（冷冻胚胎，待卵巢恢复后移植）；高风险患者取消本周期促排卵。
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