三代代孕咨询：黄体功能不全如何诊治？
2025/8/7 20:44:49 点击：
黄体功能不全指排卵后黄体发育不良，孕酮分泌不足或黄体过早退化，导致子宫内膜分泌反应不良，影响胚胎着床，引起不孕或早期流产（妊娠12周前），发生率约3%-10%。
主要表现为月经周期缩短（<28天）、经期延长（>7天）、经前淋漓出血（黄体期<10天）；基础体温双相型但高温相短（<11天）或上升缓慢（>3天）；不孕或反复早期流产（胚胎停育、生化妊娠）；孕酮水平低下（排卵后7天血孕酮<15ng/ml）。
诊断需结合临床表现及实验室检查：月经周期第21-23天（黄体中期）检测血孕酮水平（<10ng/ml提示黄体功能不全）；基础体温监测（高温相异常）；子宫内膜活检（分泌期内膜与月经周期不同步，延迟≥2天）。治疗以补充孕酮为主：黄体支持（排卵后开始，黄体酮针剂、口服制剂或阴道用凝胶，持续至妊娠10-12周）；促排卵治疗（适用于排卵障碍者，如克罗米芬、来曲唑，改善卵泡发育及黄体功能）；病因治疗（如甲状腺功能异常者纠正甲状腺功能，高泌乳素血症者用溴隐亭）。合并高催乳素血症或高雄激素血症者，需同时治疗原发病。
主要表现为月经周期缩短（<28天）、经期延长（>7天）、经前淋漓出血（黄体期<10天）；基础体温双相型但高温相短（<11天）或上升缓慢（>3天）；不孕或反复早期流产（胚胎停育、生化妊娠）；孕酮水平低下（排卵后7天血孕酮<15ng/ml）。
诊断需结合临床表现及实验室检查：月经周期第21-23天（黄体中期）检测血孕酮水平（<10ng/ml提示黄体功能不全）；基础体温监测（高温相异常）；子宫内膜活检（分泌期内膜与月经周期不同步，延迟≥2天）。治疗以补充孕酮为主：黄体支持（排卵后开始，黄体酮针剂、口服制剂或阴道用凝胶，持续至妊娠10-12周）；促排卵治疗（适用于排卵障碍者，如克罗米芬、来曲唑，改善卵泡发育及黄体功能）；病因治疗（如甲状腺功能异常者纠正甲状腺功能，高泌乳素血症者用溴隐亭）。合并高催乳素血症或高雄激素血症者，需同时治疗原发病。
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