人工助孕咨询：人工黄体支持在自然周期冻胚移植中的必要性
2025/10/22 11:28:28 点击：
自然周期冻胚移植中，人工黄体支持（如黄体酮凝胶90mg/d）可使着床率提升10%-15%（从35%-40%升至45%-55%），尤其适用于排卵后孕酮<15ng/ml者。
机制：自然周期黄体功能可能不足（约20%女性存在），外源性黄体酮补充可稳定子宫内膜分泌期状态，促进蜕膜化（整合素β3表达增加）。
无需支持的情况：排卵后孕酮>20ng/ml、月经周期规律（28-30天）、无自然流产史者，可仅监测孕酮，若移植后孕酮<10ng/ml再启动支持，总体妊娠率与常规支持组无差异，但可减少药物使用（约30%患者无需用药）。
机制：自然周期黄体功能可能不足（约20%女性存在），外源性黄体酮补充可稳定子宫内膜分泌期状态，促进蜕膜化（整合素β3表达增加）。
无需支持的情况：排卵后孕酮>20ng/ml、月经周期规律（28-30天）、无自然流产史者，可仅监测孕酮，若移植后孕酮<10ng/ml再启动支持，总体妊娠率与常规支持组无差异，但可减少药物使用（约30%患者无需用药）。
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